Современные вызовы в лечении стрессового недержания мочи
В течение более чем трех десятилетий основной стратегией хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин во всем мире было использование полипропиленовых сетчатых имплантов, известных как слинги. Эти устройства полностью берут на себя функцию ослабленных пубоуретральных связок, восстанавливая поддержку уретры и позволяя вернуть пациентке активную жизнь. Эффективность таких вмешательств составляет впечатляющие 80–90%, но у метода есть и отрицательные стороны. Некоторые пациентки сталкиваются с хроническими тазовыми болями, которые возникают, если материал импланта контактирует с нервными окончаниями. В отдельных случаях сетка может прорезывать слизистую оболочку влагалища, приводя к эрозии. В подобных ситуациях приходится извлекать имплантат, что требует повторного вмешательства и сопряжено с дополнительными рисками.
Появление новой альтернативы: пликация пубоуретральных связок
В течение многих лет доктора и ученые искали более безопасные и одновременно эффективные альтернативы традиционным слинговым операциям. Современная пельвиоперинеология, специализирующаяся на восстановлении тканей тазового дна, недавно предложила инновационный метод, получивший название пликации пубоуретральных связок. Эта техника направлена на восстановление и укрепление собственных связок уретры без использования искусственных материалов.
Методика была разработана и внедрена зарубежными экспертами, и всего несколько специалистов в мире владеют ею в совершенстве. Российские специалисты усовершенствовали полученный опыт и адаптировали технику под отечественные реалии. Операция проводится через два миниатюрных разреза в 3 сантиметра с каждой стороны от уретры на передней стенке влагалища. В отличие от традиционных операций с установкой слинга, хирургу не требуется вслепую проходить через мышцы и ткани тазового дна, что значительно снижает риск осложнений. Укороченные и укрепленные связки эффективно поддерживают уретру, при этом полностью отсутствует необходимость в использовании каких-либо сетчатых протезов.
Результаты первых операций в России: опыт профессора Михаила Еникеева
В России внедрение метода стало возможным благодаря команде специалистов Клиники урологии Сеченовского Университета под руководством заслуженного врача и исследователя Михаила Еникеева. Уже первые пациентки успешно прошли процедуру пликации пубоуретральных связок. В течение двух дней после операции женщины находились под наблюдением в стационаре, а контрольные испытания показали отсутствие симптомов недержания при физической нагрузке. Пациентки смогли удерживать до 300–400 миллилитров мочи, что полностью соответствует нормальным физиологическим показателям.
Преимущества метода: безопасность, удобство, низкая стоимость
Михаил Еникеев отмечает, что новая техника отличается не только высокой эффективностью в среднесрочной перспективе, но и минимальным риском осложнений: отсутствуют хронизирующие боли, риск отторжения материалов или эрозии слизистой. Еще один немаловажный плюс — существенно более низкая стоимость по сравнению с традиционными слинговыми имплантами. Методика проста в выполнении, требует меньшего вмешательства и сокращает восстановительный период, что особенно важно для повышения доступности качественной медицинской помощи для женщин с подобными проблемами.
Перспективы развития подхода и его значение для здравоохранения
Как подчеркивает профессор Еникеев, результаты первых клинических наблюдений подтверждают: пликация пубоуретральных связок способна стать полноценной альтернативой слинговым операциям при лечении стрессового недержания мочи. Несмотря на необходимость длительного динамического наблюдения для минимизации риска рецидива, уже сейчас ясно — новая методика открывает дополнительные возможности для эффективной и щадящей помощи пациенткам. Внедрение этой технологии позволяет не только повысить качество жизни женщин, но и снизить расходы здравоохранения, сделать лечение более безопасным и доступным.
Таким образом, благодаря инициативе и профессиональной грамотности экспертов Клиники урологии Сеченовского Университета, российские женщины получили инновационный, безопасный и эффективный способ борьбы с одной из самых деликатных проблем здоровья.
Источник: naked-science.ru
